SURAT MANDAT

GERAKAN PRAMUKA

KWARTIR RANTING  KECAMATAN TIGARAKSA

Jl. Aria Jaya Sentika, Komplek Perkantoran Kec. Tigaraksa – Kab. Tangerang

Kode Pos 1 5 7 2 0

                   

SURAT MANDAT

NOMOR :    052   TAHUN 2014

Pertimbangan            :   Utusan Peserta Perkemahan Syiar Ramadhan ( PESIAR ) V Tahun 2014

                                    

Dasar                         :     1.  Anggaran Dasar Gerakan Pramuka.

2.    Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka.

MENUGASKAN :

Mengikuti Kegiatan Perkemahan Syiar Ramadhan ( PESIAR ) V Tahun 2014,   sebagai peserta, pada tanggal 18 - 20 Juli 2014 bertempat di Bumi Perkemahan Kitri Bakti, curug - Tangerang

( Nama- nama Terlampir )

Untuk                      :

Lain-lain                    :   Surat   Mandat    ini    dikeluarkan   untuk    dipergunakan   sebagaimana  mestinya.

Dikeluarkan di : Tigaraksa

Pada Tanggal   :  18 Juli 2014

    

Kwartir Ranting Gerakan Pramuka

Kecamatan Tigaraksa

 Ketua,

U M D A N I, S. Pd

NTA. 28.04.001.000.001

Lampiran                     :

DAFTAR NAMA- NAMA PESERTA PESIAR TAHUN 2014

UTUSAN KWARRAN KECAMATAN TIGARAKSA

I.                   SANGGA PUTRI

Nama                                                                                Sekolah

1.      LINDA KURNIAWATI                                           MAN TIGARAKSA

2.      SITI NURYANTI                                                      MAN TIGARAKSA

3.      SYAFITRI YULIANINGSIH                                              MAN TIGARAKSA

4.      RISKA MUTIARARISTI                                         MAN TIGARAKSA

5.      MAULVI ROSTATIANI                                          MAN TIGARAKSA

6.      MAULIDA FADILATUL HANIF                           MAN TIGARAKSA

7.      RISTA FEBRIANI                                                    MAN TIGARAKSA

8.      SALSABILA AHMAD                                             MAN TIGARAKSA

II.                SANGGA PUTRA

Nama                                                                                Sekolah

1.      MUHAMMAD SUFYAN                                         MA TARMUB

2.      M. ARIF PAIJAL                                                      MA TARMUB

3.      IRFAN MAULANA                                                  MA TARMUB

4.      FATAN RAHMAN                                                   MA TARMUB

5.      M. ZUBAEDI                                                                        MA TARMUB

6.      AFIS AINI ABDILAH                                             MA TARMUB

7.      M. FAIZ                                                                     MA TARMUB

8.      SYUKRON ROSYADI                                             MA TARMUB

9.      FIRMANSYAH EKO                                                           MA TARMUB

10.  FAISHAL HAWARI                                                 MA TARMUB

11.  ROBI DIO ALBAR                                                   MA TARMUB

12.  M. DEDEN FAISAL                                                 MA TARMUB

13.  UTUT MUHAMMAD                                               MA TARMUB

14.  FAISHAL MUSYAFAR                                           MA TARMUB

15.  EKO WIJAYA                                                           MA TARMUB

16.  SUTION                                                                     MA TARMUB

Kwartir Ranting Gerakan Pramuka

Kecamatan Tigaraksa

 Ketua,

U M D A N I, S. Pd

NTA. 28.04.001.000.001

SURAT IZIN ORANG TUA/ WALI

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya orang tua/ wali       :

Nama                                                   :

Tempat, tgl, lahir                                 :

Alamat                                                            :

No. telepon                                         :

Utusan sekolah                                    :

Dengan ini menyatakan bahwa kami (mengizinkan / tidak mengizinkan ) putra/ putri kami untuk mengikuti Perkemahan Syiar Ramadhan ( PESIAR ) V Tahun 2014. Yang diselenggarakan oleh Dewan Kerja Cabang Kabupaten tangerang, pada tanggal 18 – 20 Juli 2014 bertempat di Bumi Perkemahan Kitri Bhakti Curug – Tangerang.

Demikian surat izin kami sampaikan, agar diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, serta dapat di pertanggung jawabkan, terimakasih.

                                                                                                Tigaraksa,       Juli 2014

                                                                                                Orang tua/ wali

………………………….